암 종

두경부암Head and neck cancer

두경부암의 진단과 치료

비강, 인두, 후두, 기관, 식도 및 경부의 병변을 정확히 관찰하여 진단과 치료에 임하는 클리닉으로 두경부 종양의 경우 양성 및 악성 종양 즉 후두암, 설암, 코의암, 타액선 종양 등에 대한 수술은 물론 기능과 외형적 문제의 해결을 위한 각종 재건술을 시술하며 예전에는 접근이 어려웠던 두개저 부위의 수술도 현재는 발달된 의학 지식 및 기술에 의해 가능합니다.

특히 이들 종양 중 후두암은 이비인후과 영역에서 가장 흔한 암의 하나로 40 세 이상의 남자에서 특별한 이유 없이 2주 이상 애성(쉰 목소리)이 지속되거나 목 부위에 임파선이 만져지면 반드시 이비인후과 진찰을 받아야 합니다. 후두암은 대개 외래 진찰 시 간접후두경으로 진단이 되나 후두 내시경 검사, 컴퓨터 단층촬영검사 등의 정밀 검사가 필요하며 병리 조직 검사로 확진 합니다. 치료로는 제1기의 초기암의 경우에는 방사선 치료나 수술 요법으로 90%이상 완치됩니다. 제2기 후두암은 약 70% 전후가 완치되며 더욱 진행된 경우에는 후두 전 적출술을 시행하며 이때에는 수술 후에 인공후두나 식도발성으로 발성을 하게 됩니다. 초기암의 경우에는 다른 곳에 발생하는 암보다 예후가 좋으므로 인후두 이물감이나 애성이 있으면 이비인후과 전문의의 진찰을 받아 조기 치료를 하여야 합니다.

요즘 각광받고 있는 레이저 수술의 장점

• 1) 무혈수술이 가능하다.
• 2) 수술 시 출혈이 없으므로 병변을 정확하게 제거할 수 있다.
• 3) 구강, 후두 등 기능 보존이 필요한 미세수술에 유리하다.
• 4) 다른 수술 방법보다 수술 후 염증이 경미하고 통증이 적다.
• 5) 수술 후 흉터가 적다.
• 6) 일반 수술 방법보다 입원 기간이 짧거나 필요하지 않을 수도 있다.

요즘 각광받고 있는 레이저 수술의 단점

• 1) 재래식 절개 방법 (수술칼, 전기 메스)보다 절개 속도가 느리다.
• 2) 레이저 광이 수술 부위 이외의 곳에 닿지 않도록 주의해야 한다.
• 3) 구강, 후두의 수술 시 전신마취의 경우는 특수한 마취 튜브를 사용해야 한다.
• 4) 기계가 비싸다.

적응 질환으로서는 귀, 코, 구강, 인후두, 기관, 두경부 등 매우 광범 위하게 많이 사용되고 있습니다. 특히 본원에서는 1983년부터 각종 최신 레이저수술장치를 설치하여 우리나라에서 가장 선도적으로 구강내의 각종 질환, 후두 및 기관질환, 코골음 등을 치료해 오고 있습니다.

그 외, 많이 이용되고 있는 질환을 열거해 보면 다음과 같습니다.

• ① 귀 : 이소골 수술, 청신경 종양, 전정신경 절제술, 고실성형술 등
• ② 코 : 비후성 비염, 알레르기성 비염, 혈관 운동성 비염, 코피, 내시경적 부비동 수술 등
• ③ 구강, 인두, 후두 : 궤양, 유두종, 백반증, 낭종, 혈관종, 편도 및 아데노이드 수술, 구개인두성형술(코골음 수술)
• ④ 두경부 종양

그러나 최근 들어 방송을 비롯한 각종 언론 매체를 통하여 뒤늦게 레이저 수술이 소개되면서 일반인들의 레이저에 대한 관심이 부쩍 높아졌으나 이해가 부족한 것이 사실이며 자칫 레이저의 남용이 우려되고 있습니다. 한 예로 성대 수술에 대한 무분별한 레이저 사용은 오히려 회복 불가능한 더 나쁜 음성이 될 수도 있는 것입니다. 그러므로 레이저의 적응이 되는 질환을 잘 선별한 후, 숙련된 의사에 의한 정확한 시술이 필수적입니다.